Vaginitis por Streptococcus grupo A en una mujer adulta: Reporte de un caso
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Resumen
Streptococcus grupo A (SGA) es una bacteria asociada a un amplio espectro de infecciones, incluida la vulvovaginitis en mujeres preadolescentes. Sin embargo, rara vez se describe como agente causal de esta infección en mujeres adultas. Se presenta el caso de una paciente de 71 años con antecedentes de tiroiditis de Hashimoto y cáncer de mama en tratamiento con tamoxifeno, y que desarrolla vaginitis causada por SGA. Se inicia tratamiento oral con clindamicina, experimentando resolución de los síntomas tras 7 días. No obstante, cinco meses después, los síntomas vuelven a aparecer, diagnosticándose nuevamente vaginitis por SGA. Se sugiere que la reinfección podría estar relacionada con las condiciones de hipoestrogenismo derivadas de la postmenopausia y del tratamiento con tamoxifeno, un fármaco supresor de los estrógenos. La relevancia de reportar infecciones poco comunes por SGA radica en las graves complicaciones que pueden generar, como el shock tóxico estreptocócico.
Palabras claves: Streptococcus grupo A, vaginitis, Tamoxifeno.
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Referencias
Paladine HL, Desai UA. Vaginitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2018 Mar 1;97(5):321-329.
Quan M. Vaginitis: Diagnosis and Management. Postgrad Med. 2010 Dec;122(6):117-127. doi: 10.3810/pgm.2010.11.2229.
Verstraelen H, Verhelst R, Vaneechoutte M, Temmerman M. Group A streptococcal vaginitis: an unrecognized cause of vaginal symptoms in adult women. Arch Gynecol Obstet. 2011 Jul;284(1):95-8. doi: 10.1007/s00404-011-1861-6.
Upton A, Taylor S. Observational study of Streptococcus pyogenes isolated from vaginal swabs of adult women in a hospital and community laboratory. Pathology. 2013;45(7):678–80. doi: 10.1097/PAT.0000000000000001.
Rahangdale L, Lacy J, Hillard PA. Group A Streptococcus vulvovaginitis in breastfeeding women. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(2)–e5. doi:10.1016/j.ajog.2008.02.045.
Stika CS. Atrophic vaginitis. Dermatol Ther. 2010;23(5):514-22. doi: 10.1111/j.1529-8019.2010.01354.x.
Yang G, Nowsheen S, Aziz K, Georgakilas AG. Toxicity and adverse effects of Tamoxifen and other anti-estrogen drugs. Pharmacol Ther. 2013;139(3):392-404. doi: 10.1016/j.pharmthera.2013.05.005
Zhu L, Olsen RJ, Beres SB, Ojeda Saavedra M, Kubiak SL, Cantu CC, et al. Genome-wide screens identify group A Streptococcus surface proteins promoting female genital tract colonization and virulence. Am J Pathol. 2020;190(4):862-873. doi: 10.1016/j.ajpath.2019.12.003
Yu Z, Jiao Y, Zhao Y, Gu W. Level of Estrogen in Females—The Different Impacts at Different Life Stages. J Pers Med. 2022 Dec 2;12(12):1995. doi: 10.3390/jpm12121995.
Al-ajmi JA, Hill P, O'Boyle C, Garcia ML, Malkawi M, George A, et al. Group A Streptococcus toxic shock syndrome: an outbreak report and review of the literature. J Infect Public Health. 2012;5(6):388-393. doi: 10.1016/j.jiph.2012.07.006.
Hikone M, Kobayashi K, Washino T, Ota M, Sakamoto N, Iwabuchi S, et al. Streptococcal toxic shock syndrome secondary to group A Streptococcus vaginitis. J Infect Chemother. 2015;21(12):873-876. doi: 10.1016/j.jiac.2015.07.011.
Zuhlke L, Engel M, Karthikeyan G, et al. Rheumatic heart disease in children and adolescents in sub-Saharan Africa. Lancet. 2016 Jul 9;388(10057):502-9. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30338-3