Recuperación funcional del brazo parético mediante la Terapia de Movimiento Inducido por Restricción en modalidad remota versus presencial: Un estudio en pacientes post- ictus de nivel socioeconómico bajo o medio

Abstract

Antecedentes: La evidencia sugiere que un bajo nivel socioe- conómico (NSE), al estar asociado a una menor alfabetización digital, puede afectar los resultados de la telerehabilitación posterior a un ictus. Objetivos: Comparar en pacientes de NSE bajo y medio (1) la recuperación del brazo parético al aplicar Terapia de Restricción modificada (CIMTm) en modalidad remota versus presencial y (2) examinar el rol que tiene en esta recuperación la experiencia de los pacientes con la modalidad remota. Materiales y métodos: Ensayo clínico aleatorizado, con dos grupos de intervención; TeleCIMTm (n=22) y CIMTm (n=26). Al inicio (T1), al término (T2), y un mes después (T3) de la inter- vención, se evaluó la función del brazo débil a través de Motor Activity Log-30. Además, en T2 se aplicó una encuesta sobre la experiencia con la modalidad remota. Resultados: Entre T1 y T2, ambas modalidades incrementaron la función del brazo débil. Sin embargo, al considerar el sexo, en TeleCIMTm los hombres mejoraron más que las mujeres, mientras que en CIMTm no hubo diferencias según sexo. Entre T2 y T3, los sujetos, independiente de la modalidad y sexo, continuaron mejorando su función. Distintos aspectos de la experiencia con TeleCIMTm correlacionaron con el incremento de la función entre T1 y T2. Además, las mujeres reportaron una mayor frecuencia de situaciones desfavorables en su experiencia remota. Conclusiones: La efectividad de TeleCIMTm es comparable a su versión presencial. Si bien las competencias digitales de pacientes de NSE bajo y medio parecen ser suficientes para obtener beneficios funcionales, se debe garantizar que las condiciones contextuales de las sesiones remotas sean óptimas.Palabras claves: Telerehabilitación, ictus, extremidad superior, recuperación motora. Ensayo Clínico: NCT04877418.